Bệnh sốt xuất huyết và dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà

Vào mùa mưa, dịch sốt xuất huyết lại bùng phát và lây lan rất nhanh trong cộng đồng. Nếu không có biện pháp phòng ngừa và điều trị kịp thời, người bệnh có thể mắc các biến chứng nguy hiểm thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Bài viết sau đây sẽ cung cấp tất tần tật thông tin về bệnh sốt xuất huyết và dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà ở Hà Nội tiện lợi, hiệu quả.

1. Bệnh sốt xuất huyết là gì?

Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra. Nguyên nhân lây lan bệnh là do muỗi vằn truyền virus Dengue từ người bệnh sang người khỏe mạnh

Virus Dengue có 4 type huyết thanh là DEN-1, DEN-2, DEN-3 và DEN-4. Vậy nên một người bình thường có thể bị sốt xuất huyết tối đa là 4 lần

2. Các dạng sốt xuất huyết và triệu chứng

2.1. Sốt xuất huyết cổ điển (thể nhẹ)

Đây là dạng có biểu hiện các triệu chứng điển hình và không có biến chứng. Bệnh thường bắt đầu với triệu chứng sốt và sẽ kéo dài trong vòng 4-7 ngày tính từ sau khi bị truyền bệnh bởi muỗi. Ngoài ra, còn có các triệu chứng như:

Sốt cao, lên đến 40,5 độ C
Nhức đầu nghiêm trọng
Đau phía sau mắt, trong hốc mắt
Đau khớp và cơ
Buồn nôn và ói mửa
Phát ban.
Các ban sốt xuất huyết có thể xuất hiện trên cơ thể 3-4 ngày sau khi bắt đầu sốt và sau đó thuyên giảm sau 1-2 ngày. Bạn có thể bị nổi ban lại một lần nữa vào ngày sau đó.

2.2. Sốt xuất huyết có chảy máu

Các dấu hiệu sốt xuất huyết dạng này bao gồm tất cả các triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết nhẹ kèm theo tổn thương mạch máu và mạch bạch huyết, chảy máu cam, chảy máu ở nướu hoặc dưới da, gây ra vết bầm tím. Thể bệnh này có thể dẫn đến tử vong.

2.3. Triệu chứng sốt xuất huyết dengue

Thể bệnh này là dạng nặng nhất của bệnh sốt xuất huyết – bao gồm tất cả các biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết nhẹ cộng với các triệu chứng chảy máu, kèm theo huyết tương thoát khỏi mạch máu, chảy máu ồ ạt trong và ngoài cơ thể, sốc (huyết áp thấp).

Loại này thường xảy ra trong lần nhiễm trùng sau, khi bạn đã có miễn dịch chủ động (do đã từng mắc bệnh) hoặc thụ động (do mẹ truyền sang) đối với một loại kháng nguyên virus. Bệnh thường biểu hiện nặng đột ngột sau 2 đến 5 ngày (giai đoạn hạ sốt). Dạng này của bệnh thường xảy ra ở trẻ em (đôi khi ở người lớn). Dạng bệnh này có thể gây tử vong, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên.

2.4. Triệu chứng sốt xuất huyết ở trẻ em

Ở trẻ em, đau họng và đau bụng thường là những triệu chứng nổi trội. Hạ sốt xuất hiện vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 8 thường kèm biểu hiện xuất huyết nhẹ (chấm xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết và chảy máu mũi). Sau khi hạ sốt thường xuất hiện ban dạng dát sẩn đa hình thái, đôi khi gây ngứa, đầu tiên ở thân mình và lan rộng theo hướng ly tâm đến các chi, mặt, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Một số trường hợp có thể bệnh có thể tiến triển đến xuất huyết tiêu hóa và sốc.

3. Diễn biến của bệnh sốt xuất huyết

3.1. Giai đoạn sốt

Người bệnh có biểu hiện:

Sốt cao đột ngột 39 – 40 độ C, sốt liên tục, uống thuốc hạ sốt nhưng không giảm nhiệt độ
Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn
Da xung huyết
Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt.
Thường có chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam

Xét nghiệm trong giai đoạn này:

Xét nghiệm Dengue NS1 (+)
Hematocrit bình thường.
Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc giảm dần (nhưng còn trên 100.000/mm3).
Số lượng bạch cầu thường giảm.

3.2. Giai đoạn nguy hiểm:

Thường vào ngày thứ 3-7 của bệnh, bệnh nhân có thể còn sốt hoặc đã giảm sốt. Có thể có các biểu hiện sau:

Biểu hiện thoát huyết tương do tăng tính thấm thành mạch (thường kéo dài 24 – 48 giờ)
Tràn dịch màng phổi có biểu hiện: Đau ngực, cảm giác tức nặng ngực, đau ngực tăng khi thay đổi tư thế, khó thở.
Tràn dịch màng bụng: Bụng to nhanh, chướng bụng, khó thở.
Gan to: Đau tức vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị.
Nếu thoát huyết tương nhiều sẽ dẫn đến sốc do giảm khối lượng tuần hoàn với các biểu hiện vật vã, bứt rứt hoặc li bì, lạnh đầu chi, da lạnh ẩm, mạch nhanh nhỏ, huyết áp kẹt, tiểu ít.

Xuất huyết:

Xuất huyết dưới da: Nốt xuất huyết hoặc mảng xuất huyết thường ở mặt trước hai cẳng chân và mặt trong hai cánh tay, bụng, đùi, mạng sườn.
Xuất huyết ở niêm mạc: Chảy máu mũi, lợi, tiểu ra máu. Kinh nguyệt kéo dài hoặc xuất hiện kinh sớm hơn kỳ hạn.
Xuất huyết nội tạng như tiêu hóa, phổi, não với biểu hiện nôn ra máu, đi tiểu ra máu, ho ra máu, ra máu âm đạo bất thường, rong kinh….

Một số trường hợp nặng có thể có biểu hiện suy tạng như viêm gan nặng, viêm não, viêm cơ tim. Những biểu hiện nặng này có thể xảy ra ở một số người bệnh không có dấu hiệu thoát huyết tương rõ hoặc không sốc.

Các xét nghiệm:

Hematocrit tăng biểu hiện của thoát dịch khỏi lòng mạch, máu cô.
Số lượng tiểu cầu giảm dưới 100.000/mm3 (<100 G/L).
Men gan tăng
Trong trường hợp nặng có thể có rối loạn đông máu.
Siêu âm hoặc X – quang có thể phát hiện tràn dịch màng bụng, màng phổi

3.3. Giai đoạn hồi phục

Sau 24 – 48 giờ của giai đoạn nguy hiểm, có hiện tượng tái hấp thu dần dịch từ mô kẽ vào bên trong lòng mạch. Giai đoạn này kéo dài 48 – 72 giờ. Người bệnh hết sốt, toàn trạng tốt lên, thèm ăn, huyết động ổn định và tiểu nhiều. Xét nghiệm các chỉ số dần trở về bình thường.

4. Biến chứng của bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết có thể gây nên các biến chứng nặng, tỷ lệ tử vong cao.

Thoát huyết tương nặng làm giảm khối lượng tuần hoàn dẫn đến sốc sốt xuất huyết
Xuất huyết nặng
Chảy máu cam nặng (cần nhét gạc vách mũi), rong kinh nặng, xuất huyết trong cơ và phần mềm, xuất huyết đường tiêu hóa và nội tạng. Xuất huyết nặng có thể dẫn đến đông máu rải rác lòng mạch.
Xuất huyết nặng cũng có thể xảy ra ở người bệnh dùng các thuốc như aspirin, ibuprofen để hạ sốt hoặc dùng corticoid, tiền sử loét dạ dày, tá tràng, viêm gan mạn.
Suy tạng nặng
Suy gan cấp, men gan AST, ALT ≥ 1000 U/L.
Suy thận cấp: Thiểu niệu, vô niệu (không có nước tiểu), ure, creatinin tăng cao.
Rối loạn tri giác (sốt xuất huyết thể não).
Viêm cơ tim, suy tim

5. Những dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết cần đi viện ngay

Các dấu hiệu cảnh báo thường xuất hiện từ ngày thứ ba của bệnh, nếu có bất kỳ một trong những dấu hiệu sau đây người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để được điều trị tích cực:

Vật vã, lừ đừ, li bì, da lạnh, vã mồ hôi, tím tái

Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan: Đau bụng vùng hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị.
Nôn nhiều
Xuất huyết niêm mạc: chảy máu cam, đái ra máu, nôn ra máu, ra máu âm đạo bất thường, rong kinh…
Tiểu ít
Xét nghiệm máu:
- Hematocrit tăng cao.
- Tiểu cầu giảm nhanh chóng.

Nếu người bệnh có những dấu hiệu cảnh báo trên phải được theo dõi tại bệnh viện.

Sốt xuất huyết trên các bệnh nhân có bệnh lý mạn tính như suy gan, suy thân, tăng huyết áp, đái tháo đường, phụ nữ có thai, trẻ em… cần được theo dõi sát.

6. Những xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết

Để tìm virus dengue trong máu, người bệnh sốt xuất huyết cần làm xét nghiệm máu tương ứng với 3 chỉ số dưới đây:

Xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1

Từ ngày thứ nhất đến ngày thứ 5 sau khi mắc bệnh, người bệnh sốt xuất huyết sẽ được chỉ định thực hiện xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1.

Xét nghiệm này dựa trên cơ chế xác định kháng nguyên của virus nên khi người bệnh mắc bệnh đã hơn 3 ngày (từ cuối ngày thứ 3 trở đi) vẫn sẽ có kết quả xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1 âm tính.

Xét nghiệm kháng thể IgM

Từ ngày thứ 4 – 5 sau sốt, người bệnh sẽ xuất hiện kháng thể IgM. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, việc xét nghiệm IgM giúp xác định sự có mặt của kháng thể chống lại virus Dengue. Nhưng kết quả xét nghiệm này dương tính hay âm tính còn phụ thuộc vào mức độ sinh kháng thể của từng bệnh nhân.

Xét nghiệm kháng thể IgG

Đối với bệnh nhân lần đầu bị nhiễm virus Dengue, kháng thể IgG sẽ xuất hiện vào ngày thứ 10 – 14 và tồn tại nhiều năm sau đó.

Còn những bệnh nhân đã từng bị nhiễm virus Dengue, kháng thể IgG đã có sẵn trong máu và tăng số lượng trong vòng 1 – 2 ngày.

Các xét nghiệm bổ sung khác

Bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh thực hiện thêm một số xét nghiệm chẩn đoán khác tùy theo tình hình cụ thể:

Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu: mục đích của xét nghiệm này là xác định trong máu của người bệnh có bao nhiêu tiểu cầu. Trong trường hợp giảm tiểu cầu và tăng hematocrit thì có nghĩa là bệnh đang xấu đi. Xét nghiệm này rất có giá trị đối với việc chẩn đoán, tiên lượng và điều trị sốt xuất huyết;
Xét nghiệm CRP: đánh giá nguy cơ bội nhiễm khi mắc sốt xuất huyết;
Xét nghiệm Albumin: gan là cơ quan có nhiệm vụ tiết ra Albumin. Đây là loại protein giữ vai trò duy trì tính thẩm thấu keo trong máu, đồng thời sản xuất ra các axit amin tham gia vào quá trình tổng hợp protein ở các tế bào. Bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm Albumin khi phát hiện ra các dấu hiệu nhiễm virus Dengue ở người bệnh và kiểm tra tình trạng huyết tương tràn khỏi mạch máu từ đó đưa ra các phương án xử lý phù hợp;
Xét nghiệm điện giải đồ: nhằm xác định hàm lượng ion K+, Na+, Cl- giúp kiểm tra cơ thể người bệnh liệu có đang bị rối loạn điện giải hay không;
Xét nghiệm chức năng thận (các chỉ số Ure, Cystatin C, Creatinine, Micro Albumin niệu): kiểm tra nguy cơ biến chứng hoặc tổn thương tại thận do sốt xuất huyết gây nên.
Xét nghiệm chức năng gan (xét nghiệm GGT, ALT, AST): kiểm tra nguy cơ biến chứng hoặc tổn thương tại gan do sốt xuất huyết.

7. Lưu ý khi điều trị sốt xuất huyết tại nhà

Phần lớn bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue đều được điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở. Do vậy người bệnh cần chú ý những điều sau:

Sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, chủ yếu là điều trị triệu chứng, người bệnh cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, tự theo dõi sát tại nhà, làm xét nghiệm máu hàng ngày để theo dõi sự tiến triển bệnh.
Nếu sốt cao ≥ 38.5 độ C, uống thuốc hạ sốt, nới lỏng quần áo và lau mát bằng nước ấm. Thuốc hạ sốt chỉ được dùng là paracetamol đơn chất, liều dùng từ 10 – 15 mg/kg cân nặng/lần (ví dụ một người 50kg có thể uống 1 viên paracetamol 500mg/lần), mỗi lần uống cách nhau mỗi 4-6 giờ. Tổng liều paracetamol không quá 60mg/kg cân nặng/24h (một người 50kg không uống quá 3000mg/ngày)
Tuyệt đối không dùng aspirin (acetyl salicylic acid), analgin, ibuprofen để điều trị vì có thể gây xuất huyết, toan máu.
Bù dịch bằng cách uống oresol (pha đúng theo hướng dẫn), nước cam, nước chanh…
Nằm màn để tránh bị muỗi đốt làm lây lan dịch bệnh.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo (như đã nêu trên) cần đến bệnh viện ngay.

8. Những lợi ích của dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà

Trong trường hợp bạn hay người thân trong gia đình đang bị sốt hay có những triệu chứng như đã nêu trên mà chưa thể biết chính xác nguyên nhân của bệnh là gì? Bạn nên sử dụng dịch vụ xét nghiệm máu tại nhà để tìm ra nguyên nhân và có hướng xử trí kịp thời

Khách hàng không cần di chuyển, chỉ cần gọi điện đặt lịch nhân viên y tế sẽ đến tận nhà thăm khám và lấy máu về làm xét nghiệm.
Thông qua xét nghiệm giúp bạn phát hiện bệnh, phòng bệnh từ sớm và điều trị đúng hướng. Việc làm này giúp bảo vệ sức khỏe bạn một cách tốt nhất.
Dịch vụ này giúp bạn không mất thời gian đi lại hoặc chờ đợi tại bệnh viện do đó cũng tránh được nguy cơ lây chéo các bệnh khác.
Quy trình xử lý vô cùng nhanh chóng, kể từ lúc nhận được yêu cầu của khách hàng, nhân viên y tế đến tận nhà lấy mẫu để thực hiện xét nghiệm và trả kết quả trong khoảng 2-6h.

9. Giá dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà ở Hà Nội

Hiện nay trên địa bàn TP. Hà Nội có nhiều cơ sở cung cấp dịch vụ xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà với giá cả khác nhau dao động trong khoảng từ 650.000 đến 2 triệu đồng.

Giá xét nghiệm sốt xuất huyết tại nhà của Trung tâm dịch vụ y tế tại nhà Hà Nội chỉ từ 380.000

Gói xét nghiệm sốt xuất huyết cơ bản tại nhà của K- DOCTOR là 650.000 VNĐ Bao gồm: Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu, xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm điện giải đồ, xét nghiệm kháng nguyên Dengue NS1 (đã bao gồm chi phí đi lại), ngoài ra giá xét nghiệm có thể tăng thêm hoặc giảm tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể tư vấn làm thêm hoặc bớt 1 số các chỉ số xét nghiệm để việc chẩn đoán và điều trị được tốt hơn đồng thời giảm chi phí cho người bệnh. (Tham khảo thêm mục Bảng giá).